急慢性肝炎怎么治疗

2025.09.23 10:48

急慢性肝炎的治疗需根据病因、病程及病情严重程度制定个性化方案，以控制炎症、延缓肝纤维化、保护肝功能为核心目标。急性肝炎以对症支持为主，慢性肝炎需长期抗病毒或免疫调节治疗，部分终末期患者需考虑肝移植。

针对急性肝炎，多数病例可自愈，治疗重点在于休息、营养支持及避免肝损伤因素。病毒性肝炎如甲型、戊型通常无需抗病毒药物，但需监测肝功能；乙型或丙型急性感染可能转为慢性，需密切随访。药物或酒精导致的急性肝损伤需立即停用致病物质，必要时使用解毒剂或保肝药物。慢性肝炎治疗更为复杂，乙型肝炎需长期口服核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦或干扰素抑制病毒复制；丙型肝炎可通过直接抗病毒药物如索磷布韦实现95%以上的治愈率。自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素和免疫抑制剂，代谢性肝炎如脂肪肝需调整生活方式并控制基础疾病。

治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化。避免饮酒、滥用药物及高脂饮食，防止加重肝损伤。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。部分中药或保健品可能具有肝毒性，使用前需咨询医生。出现乏力加重、黄疸或腹水等症状需及时就医。慢性患者应坚持长期随访，即使病情稳定也不可擅自停药，以免诱发病毒反弹或肝衰竭。

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