蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

急性肝炎怎么治疗比较好

2025.09.23 10:48

急性肝炎的治疗关键在于及时干预,以控制炎症、保护肝功能为核心。早期明确病因如病毒性、药物性、酒精性等是制定方案的前提,需结合抗病毒、保肝降酶、对症支持等综合措施,多数患者经规范治疗可有效缓解。

病毒性肝炎需根据病原体选择抗病毒药物。甲型、戊型肝炎多为自限性,以休息、营养支持为主;乙型或丙型需使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药抑制病毒复制。药物或酒精性肝炎应立即停用损肝物质,辅以N-乙酰半胱氨酸、甘草酸制剂等解毒保肝。重症患者可能出现肝衰竭,需血浆置换或人工肝支持,必要时评估肝移植。治疗期间需动态监测肝功能、凝血指标及影像学变化,调整用药方案。

注意事项包括严格戒酒、避免劳累,高蛋白、低脂饮食有助于肝细胞修复。慎用对肝脏有损害的药物或保健品。病毒性肝炎患者需隔离防护,防止交叉感染。出现黄疸加深、意识模糊等肝衰竭征兆时需立即就医。部分慢性肝炎由急性转化而来,康复后仍需定期随访,防止纤维化进展。疫苗接种对甲肝、乙肝有预防作用,高危人群应提前接种。