什么叫复杂性尿路感染

2025.06.18 09:39

复杂性尿路感染是指伴有泌尿系统结构或功能异常的尿路感染，这类感染通常治疗难度更大、复发风险更高。与单纯性尿路感染不同，复杂性尿路感染通常存在尿路梗阻、结石、解剖异常、神经源性膀胱或免疫功能低下等基础问题，导致病原体更易定植且难以清除。

复杂性尿路感染的常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等，部分病例可能由耐药菌引起。临床表现除尿频、尿急、尿痛等典型症状外，还可能伴随发热、腰痛甚至脓毒血症。诊断需结合尿常规、尿培养及影像学检查如超声、CT，以明确感染范围和潜在诱因。治疗上需根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程通常较长，必要时需手术纠正解剖异常或解除梗阻。

治疗复杂性尿路感染时，需注意避免滥用抗生素以减少耐药性。长期留置导管的患者需定期更换导管并保持清洁。糖尿病患者应严格控制血糖，以降低感染风险。妊娠期女性若出现复杂性尿路感染，需在医生指导下选择安全性高的药物。随访至关重要，治疗结束后需复查尿培养确认感染是否根除。若反复发作，需进一步排查是否存在未被发现的泌尿系统异常。

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