复杂性尿路感染的定义是什么

2025.06.18 09:39

复杂性尿路感染是指伴有解剖结构异常、功能异常或存在其他潜在疾病的尿路感染。这类感染通常涉及上尿路或存在尿路梗阻、留置导尿管、免疫功能低下等情况，治疗难度较大，易复发或迁延不愈。

复杂性尿路感染的病因多样，常见因素包括尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱、糖尿病或长期使用免疫抑制剂等。这些因素导致尿流动力学改变或局部防御机制受损，病原体更易定植和繁殖。与单纯性尿路感染不同，复杂性感染通常由耐药菌株引起，如大肠埃希菌、克雷伯菌或铜绿假单胞菌，且可能合并多种微生物感染。临床表现除尿频、尿急、尿痛外，还可能伴随发热、腰痛甚至脓毒症，需通过尿培养和影像学检查明确诊断。

治疗复杂性尿路感染需综合考虑基础疾病和病原体特点。初始经验性抗生素应覆盖常见耐药菌，后续根据药敏结果调整疗程。需注意避免长期滥用抗生素导致二重感染或耐药性增强。合并尿路梗阻或解剖异常时，可能需手术解除梗阻或纠正畸形。糖尿病患者应严格控制血糖，免疫功能低下者需评估免疫状态。随访中需监测尿常规和症状变化，警惕复发或并发症。预防措施包括及时处理原发病、保持尿路通畅及合理使用导尿管。

相关推荐