非复杂性尿路感染是指发生在健康人群中的下尿路感染,通常不伴随解剖结构异常、免疫功能低下或其他复杂因素。这类感染主要涉及膀胱和尿道,病原体以大肠杆菌为主,症状包括尿频、尿急、尿痛等,但不会引起肾脏或全身性严重并发症。病情较为局限,治疗相对简单,预后良好。
非复杂性尿路感染的发病与细菌逆行感染有关,女性由于尿道较短且靠近肛门,发病率显著高于男性。常见诱因包括性生活、饮水不足、憋尿或卫生习惯不良。诊断主要依据典型症状和尿常规检查,若存在白细胞酯酶或亚硝酸盐阳性,可初步确诊。治疗首选短程抗生素如磷霉素、呋喃妥因,多数患者在用药后48小时内症状缓解。无需进行复杂影像学检查,但需注意与阴道炎、前列腺炎等疾病鉴别,避免误诊。
预防非复杂性尿路感染需保持每日充足饮水,避免长时间憋尿。女性排便后清洁应从前向后,性生活后及时排尿可减少细菌滞留风险。复发患者需排查是否存在潜在诱因,如激素水平变化或避孕工具使用不当。治疗期间需完成全程抗生素疗程,即使症状消失也不可自行停药,以防细菌耐药。若发热或腰痛出现,提示感染可能累及上尿路,需立即就医调整治疗方案。糖尿病患者、孕妇等特殊人群出现尿路感染症状时,应尽早干预以避免病情进展。
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