复杂性尿路感染包括哪些

2025.06.25 11:54

复杂性尿路感染包括上尿路感染、下尿路感染合并解剖异常、尿路感染合并功能异常、尿路感染合并免疫功能低下、尿路感染合并多重耐药菌感染。具体分析如下：

1.上尿路感染：主要指肾盂肾炎，表现为发热、腰痛、寒战等全身症状，尿常规可见白细胞和细菌，严重时可导致脓毒症，需及时使用敏感抗生素治疗，疗程通常较长。

2.下尿路感染合并解剖异常：常见于尿路梗阻、结石或先天性畸形，症状包括尿频、尿急、尿痛，易反复发作，需解除梗阻或矫正畸形才能彻底控制感染。

3.尿路感染合并功能异常：多见于神经源性膀胱或排尿功能障碍，尿液滞留增加感染风险，表现为排尿困难、残余尿增多，需改善排尿功能并长期管理。

4.尿路感染合并免疫功能低下：糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者易发生严重感染，症状不典型但进展快，需加强监测并选择强效抗生素。

5.尿路感染合并多重耐药菌感染：常见于长期使用抗生素或住院患者，治疗难度大，需根据药敏结果调整方案，避免滥用抗生素导致耐药性加重。

治疗过程中需根据个体情况制定方案，避免自行用药，定期复查尿常规和细菌培养，注意保持尿路通畅和局部卫生，出现症状加重及时就医。

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