蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化用什么药好

2025.09.23 10:48

肝硬化患者需根据病因和病情严重程度选择合适的药物,常见治疗包括抗病毒药、保肝药、利尿剂等,但需在医生指导下个体化用药。目前尚无特效药能逆转肝硬化,治疗重点在于延缓进展、控制并发症及改善生活质量。

肝硬化的药物治疗需针对病因。病毒性肝炎导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制;酒精性肝硬化需严格戒酒并补充B族维生素;自身免疫性肝病可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。针对肝功能异常,水飞蓟素、双环醇等保肝药可辅助减轻炎症。出现腹水或水肿时,呋塞米、螺内酯等利尿剂能缓解症状,但需监测电解质。门静脉高压患者可能需普萘洛尔降低出血风险,严重并发症如肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群。

注意事项包括严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或滥用中药偏方。定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查,监测病情变化。避免使用损伤肝脏的药物如对乙酰氨基酚。饮食需低盐、高蛋白、易消化,食管静脉曲张者忌粗糙食物。出现呕血、意识模糊等紧急情况需立即就医。肝硬化患者免疫力较低,建议接种流感、肺炎等疫苗。保持规律作息,戒酒戒烟,避免过度劳累及情绪波动,有助于稳定病情。