蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化应该吃什么药

2025.09.23 10:48

肝硬化患者需在医生指导下服用抗纤维化药物、保肝药物及针对病因的药物,如抗病毒药、利尿剂等,具体用药方案需根据病因和病情严重程度制定。

肝硬化是肝脏长期受损后形成的不可逆病变,药物治疗旨在延缓病情进展、控制并发症。病因治疗是关键,乙肝或丙肝引起的肝硬化需长期服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物;酒精性肝硬化需严格戒酒并补充维生素B族;自身免疫性肝炎导致的肝硬化需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、水飞蓟素等可能有助于抑制纤维增生。出现腹水时需联合螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重低蛋白血症需补充人血白蛋白。门静脉高压患者可服用普萘洛尔降低出血风险,肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收。

肝硬化用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或滥用保肝药。抗病毒药物不可随意停用,否则可能导致病毒反弹。利尿剂使用需监测电解质,防止低钾血症。避免使用对肝脏有损害的药物,如解热镇痛药、部分抗生素。定期复查肝功能、凝血功能、腹部超声等指标,及时调整治疗方案。饮食需低盐、低脂、高蛋白,但肝性脑病患者需限制蛋白质摄入。出现呕血、意识模糊等紧急情况需立即就医。肝硬化晚期药物疗效有限,必要时考虑肝移植评估。