肝硬化治疗能用哪些药物

2025.09.23 10:48

肝硬化治疗可用的药物包括抗病毒药物、抗纤维化药物、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体选择需根据病因和病情严重程度决定。

肝硬化药物治疗的核心在于针对病因和并发症。病毒性肝炎导致的肝硬化需长期服用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦，以抑制病毒复制。酒精性肝硬化需严格戒酒并补充维生素B族。自身免疫性肝病可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。针对门静脉高压，非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低出血风险。腹水患者常用螺内酯联合呋塞米利尿，严重时需补充白蛋白。肝性脑病常用乳果糖和利福昔明调节肠道菌群。近年抗纤维化药物如吡非尼酮可能延缓纤维化进展，但疗效仍需更多临床验证。

肝硬化用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。抗病毒药物不可随意停用，否则易导致病毒反弹。利尿剂使用期间需监测电解质，防止低钾血症。β受体阻滞剂禁用于严重低血压或哮喘患者。所有药物均需评估肝功能，优先选择肾毒性较小的品种。中成药或保肝药物如甘草酸制剂可作为辅助，但无法替代病因治疗。终末期肝硬化患者药物疗效有限，需考虑肝移植评估。定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查对调整治疗方案至关重要。

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