蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化可以服用什么药物

2025.09.23 10:48

肝硬化患者可以服用的药物需根据具体病因和症状选择,包括抗病毒药、保肝药、利尿剂等,需严格遵医嘱使用。

肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段,药物治疗需针对病因及并发症。病毒性肝炎引起的肝硬化需长期服用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦抑制病毒复制。酒精性肝硬化需戒酒并配合保肝药物如水飞蓟素、甘草酸制剂减轻肝损伤。出现腹水时可使用螺内酯、呋塞米等利尿剂缓解症状,严重者需补充白蛋白。门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张需服用普萘洛尔降低出血风险。肝性脑病患者需用乳果糖减少氨吸收。营养支持药物如维生素B族、锌制剂可改善代谢紊乱。

肝硬化用药需严格遵循专科医生指导,避免自行调整剂量或滥用保健品。抗病毒药物不可随意停用,否则可能导致病毒反弹。利尿剂使用需监测电解质,防止低钾血症。避免使用对肝脏有损害的药物如扑热息痛过量。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声,及时评估病情变化。若出现呕血、意识模糊等紧急症状,需立即就医。饮食上需低盐、高蛋白,但肝性脑病期需限制蛋白摄入。肝硬化患者免疫力低下,接种甲肝、乙肝疫苗可预防感染。