杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

备孕期叶酸摄入量是多少

2025.06.12 08:56

备孕期叶酸摄入量建议每日补充400微克。这一剂量有助于预防胎儿神经管缺陷,是国内外权威机构普遍推荐的起始标准。对于有特殊风险因素的人群,如既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药物者,可能需要更高剂量,但需在医生指导下调整。

叶酸属于B族维生素,对细胞分裂和DNA合成至关重要。备孕阶段补充叶酸能有效降低脊柱裂、无脑儿等畸形的发生率。理想情况下应从孕前3个月开始补充,持续至妊娠满3个月。天然食物如深绿色蔬菜、动物肝脏也含有叶酸,但烹饪损失率高达50%-90%,单纯依靠膳食难以达到需求。市售叶酸补充剂分为合成叶酸吸收率85%和天然活性叶酸吸收率接近100%,后者更适合MTHFR基因突变人群。

过量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状,长期每日超过1000微克可能增加某些癌症风险。备孕期间应避免同时服用多种含叶酸的复合维生素制剂。甲氨蝶呤用药者、癫痫患者等特殊人群需严格遵医嘱调整剂量。建议选择有国药准字号的药品级叶酸,其含量和纯度比保健品更可靠。补充期间如出现食欲减退、恶心等不适,应及时就医评估。定期检测血清叶酸水平可帮助调整补充方案,理想范围应维持在13.5-45.3nmol/L之间。