宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

备孕期叶酸的摄入量

2025.05.23 08:55

备孕期叶酸的推荐摄入量为每日400微克。这一剂量有助于预防胎儿神经管缺陷,如脊柱裂和无脑儿,同时支持胚胎早期发育。叶酸作为B族维生素的一种,对DNA合成和细胞分裂至关重要,尤其在妊娠初期胎儿器官形成阶段。备孕女性应从计划怀孕前至少一个月开始补充,并持续至妊娠满三个月,以确保体内叶酸水平充足。

叶酸的补充可通过膳食和营养制剂结合实现。富含叶酸的食物包括深绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝、豆类、柑橘类水果及强化谷物。天然食物中的叶酸生物利用率较低,烹饪过程易造成流失,因此单纯依赖饮食可能难以达到需求。临床指南建议备孕女性每日服用含400微克叶酸的补充剂,部分高风险人群如有神经管缺陷生育史或服用抗癫痫药物者可能需要更高剂量,但需在医生指导下调整。

过量摄入叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状,长期超量或干扰锌代谢。备孕期间应避免每日摄入超过1000微克合成叶酸除非医生建议。同时,需注意补充剂与含叶酸的复合维生素区别,避免重复补充。吸烟、酗酒或患有慢性疾病如糖尿病、肥胖的备孕人群应咨询医生,制定个性化方案。叶酸代谢基因突变如MTHFR可能影响利用率,必要时需检测并选择活性叶酸5-甲基四氢叶酸。备孕夫妇双方均可适量补充叶酸,但男性剂量无需额外增加。