长了肾结石与输尿管结石怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石与输尿管结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛与扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取石、调整饮食减少结石复发风险。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000至3000mL，增加尿量可冲刷泌尿系统，帮助较小结石自然排出。适当跳跃或运动辅助结石移动，但需避免剧烈活动以免加重症状。尿液颜色应保持清淡，若出现发热或持续疼痛需及时就医。

2.药物缓解疼痛与扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，促进结石下行。用药需遵医嘱，不可自行调整剂量。合并感染时需联用抗生素，防止病情恶化。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石击碎为小颗粒。术后可能出现血尿或腰痛，需配合饮水与药物辅助排石。严重高血压或凝血功能障碍者慎用。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取石：输尿管镜适用于中下段结石，经尿道进入精准取出；经皮肾镜用于复杂肾结石，需穿刺建立通道。术后需留置导管观察排尿情况，警惕感染或出血并发症。

5.调整饮食减少结石复发风险：草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石需低嘌呤饮食。每日钠摄入应低于5克，适量补充柑橘类水果预防结石形成。定期复查尿液成分与超声监测。

治疗期间避免憋尿，保持适度运动但不过量。突发剧烈腰痛伴呕吐或血尿需立即就医。术后遵医嘱复查，观察结石是否排净或再生。长期管理需结合个体情况调整方案，不可依赖单一方法。

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