李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石是肾结石吗

2025.07.23 17:13

输尿管结石和肾结石属于泌尿系统结石的不同类型,但两者存在关联。肾结石指形成于肾脏内的固体矿物质沉积,而输尿管结石通常是肾结石脱落并进入输尿管后引发的继发性病变。输尿管结石的源头多为肾脏,但根据发生部位不同,临床视为两种独立诊断。

肾结石在肾脏内形成时可能无明显症状,一旦脱落至输尿管则引发剧烈腰痛、血尿或排尿困难,此时即称为输尿管结石。输尿管作为连接肾脏与膀胱的狭窄管道,结石卡顿会导致尿液引流受阻,严重时引起肾积水或感染。影像学检查可明确结石位置,CT扫描能区分肾盂结石与输尿管结石。治疗上,小于5毫米的结石多通过饮水、药物促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。预防复发需调整饮食结构,控制钙、草酸摄入,并保持每日2000ml以上饮水量。

出现持续腰痛伴发热需警惕尿路感染或肾功能损伤,应立即就医。术后患者需定期复查超声监测残留结石情况。长期久坐、高盐饮食、慢性脱水均为高危因素,痛风或甲状旁腺功能亢进患者更需加强筛查。孕妇及儿童发生结石时治疗选择受限,需由专科医生评估风险。注意区分结石性质,胱氨酸结石等特殊类型需针对性干预。日常观察尿液颜色与排尿状态变化有助于早期发现异常。