宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎有哪些并发症

2025.06.30 16:16

鼻窦炎可能引发颅内感染、眼眶感染、中耳炎、支气管炎、骨髓炎。具体分析如下:

1.颅内感染:鼻窦与颅底相邻,炎症可能通过骨壁或血管扩散至颅内,导致脑膜炎或脑脓肿。症状包括剧烈头痛、高热、意识模糊,严重时危及生命。需及时进行影像学检查和抗生素治疗,必要时手术引流。

2.眼眶感染:鼻窦炎可蔓延至眼眶,引起眼眶蜂窝织炎或脓肿。表现为眼睑红肿、眼球突出、视力下降。若不控制感染,可能导致永久性视力损害。治疗需静脉注射抗生素,严重者需手术清除脓液。

3.中耳炎:鼻窦与中耳通过咽鼓管相通,炎症可能引发分泌性中耳炎或化脓性中耳炎。常见症状为耳闷、听力下降、耳痛。长期不愈可能损伤鼓膜或听骨链,需药物或鼓膜穿刺治疗。

4.支气管炎:鼻窦分泌物倒流至下呼吸道,刺激支气管黏膜,引发慢性咳嗽或反复感染。长期炎症可能导致支气管扩张,表现为咳痰、气喘。治疗需控制鼻窦炎源头,辅以祛痰药物。

5.骨髓炎:鼻窦炎扩散至邻近骨骼,如额骨或上颌骨,导致骨质破坏和死骨形成。症状为局部肿胀、疼痛、发热。需长期抗生素治疗,严重时手术清除坏死骨组织。

鼻窦炎患者应避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持鼻腔清洁,定期复查影像学。出现头痛、视力变化等异常症状需立即就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。