杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后几个小时拔尿管

2025.06.05 16:09

剖腹产后通常需要24小时左右拔除尿管。具体时间需根据产妇恢复情况而定,若排尿功能恢复良好且无并发症,部分医院可能在术后12-16小时提前拔管。

尿管拔除时机需综合评估手术情况、麻醉方式及产妇自主排尿能力。硬膜外麻醉可能暂时影响膀胱功能,需等待感觉恢复;全麻产妇若清醒早、生命体征平稳,可适当提前拔管。医护人员会检查尿液颜色、尿量及腹部触诊,确认膀胱无充盈后再操作。术后早期下床活动能促进肠道和膀胱功能恢复,减少尿潴留风险。部分医院采用夹闭尿管训练膀胱收缩功能,2-4小时开放一次,模拟正常排尿周期。

拔管前需确保产妇无严重贫血或低血压,避免晕厥。首次排尿后需监测尿量,单次少于100毫升或超过500毫升均需警惕。出现排尿困难、灼痛或血尿需立即告知医生,可能需重新导尿或药物干预。保持会阴清洁,每日清洗2-3次预防感染。术后48小时内排尿不畅可能引发膀胱过度扩张,影响子宫收缩。哺乳时释放的催产素可能促进排尿,可尝试哺乳后如厕。饮水每日不少于2000毫升,但避免短时间内大量摄入,加重肾脏负担。