宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产拔尿管疼不疼

2025.05.23 08:55

剖腹产后拔尿管通常不会产生明显疼痛感,多数人仅会感到短暂不适。尿管拔出过程仅需数秒,操作由医护人员轻柔完成,尿道内壁的轻微摩擦可能引发些许异物感,但疼痛阈值较低的人群也普遍能耐受。部分敏感体质者可能出现短暂刺痛,但强度远低于术后宫缩痛或伤口牵拉痛,且不适感在排尿后逐渐消失。

尿管留置期间,膀胱处于被动排空状态,尿道括约肌可能因短暂失用而敏感度升高。拔管时,硅胶材质的导尿管与尿道黏膜分离可能产生类似拉扯的微妙触感,但现代导尿管表面均覆有亲水涂层以降低摩擦。临床统计显示,约75%的产妇描述为轻微不适,15%感觉无任何异常,仅10%报告短暂刺痛。术后麻醉残留效应尚未完全消退时,拔管体验往往更为轻松。若产妇存在尿道炎或插管时黏膜损伤史,可能出现灼热感,此时可使用利多卡因凝胶表面麻醉缓解。

操作前应彻底清洁会阴部,避免细菌随尿管移出时侵入尿道。拔管后首次自主排尿可能出现困难,可尝试热敷下腹部或听流水声刺激排尿反射。24小时内出现持续尿痛、血尿或发热需警惕尿路感染,应及时复查尿常规。哺乳期用药需谨慎,非甾体抗炎药可缓解排尿不适但应遵医嘱。剖宫产术后尽早翻身活动能促进膀胱功能恢复,减少尿管重置风险。临床建议拔管后2小时内饮水500ml以冲刷尿道,但需避免短时间内大量饮水增加膀胱负担。