李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

剖腹产后尿潴留插管后多久拔管

2025.06.18 09:39

剖腹产后尿潴留插管的拔管时间通常为24至48小时,具体需根据膀胱功能恢复情况决定。若排尿功能未完全恢复,可能需延长至72小时以上,少数复杂病例需保留导管1周左右。医生会通过夹闭导管测试排尿能力,结合超声检查残余尿量评估拔管时机。

尿潴留是剖腹产常见并发症,多因麻醉、手术创伤或膀胱神经暂时性功能障碍导致。留置导尿管可缓解膀胱压力,避免尿路感染或肾脏损伤。早期拔管有助于降低导管相关感染风险,但过早拔除可能导致二次插管。临床常采用间歇性导尿或膀胱训练促进功能恢复,如定时开放导管、按摩下腹部等。部分医院会进行尿流动力学检查,明确潴留原因后再制定拔管计划。

拔管前需确保无发热、血尿等感染迹象,拔管后密切监测首次自主排尿情况。若排尿困难或残余尿量超过100mL,需重新评估处理。产后多饮水、尽早下床活动可预防尿潴留。出现排尿疼痛、腹胀需及时告知医护人员。哺乳期用药需谨慎,避免使用影响膀胱收缩的药物。保持会阴清洁,减少导尿管留置期间的感染风险。