杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产一般几天拔尿管

2025.06.09 15:32

剖腹产术后通常24-48小时内拔除导尿管。具体时间需根据产妇排尿功能恢复情况、手术复杂程度及医疗团队评估决定。早期拔管有助于降低尿路感染风险,促进自主排尿功能恢复。

剖腹产术中留置导尿管的主要目的是避免膀胱充盈影响手术操作,同时监测术后尿量。术后拔管时机需综合评估麻醉方式、手术时长、出血量及产妇活动能力。硬膜外麻醉可能暂时抑制排尿反射,需等待感觉运动功能部分恢复。若术中涉及膀胱修补或存在严重并发症,拔管时间可能延长至72小时。医疗团队会通过夹闭尿管定期开放的方式训练膀胱功能,拔管前需确认产妇可自主排尿且残余尿量少于100毫升。

拔管后需密切观察排尿情况,包括尿量、颜色及是否有灼痛感。首次排尿可能因尿道刺激产生不适,适当热敷下腹部或听流水声可刺激排尿反射。若出现排尿困难、尿潴留或血尿,需立即通知医护人员。术后早期下床活动可促进肠道和膀胱功能恢复,但需避免突然体位改变导致头晕。每日保持会阴部清洁,减少感染风险。剖腹产产妇需注意液体摄入量,每日饮水1500-2000毫升可稀释尿液,减轻排尿不适。导尿管拔除后可能出现短暂尿频或尿急,通常1-2天内缓解。