杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产多长时间拔尿管

2025.06.09 15:32

剖腹产后通常24小时内拔除尿管。具体时间根据产妇恢复情况而定,若手术顺利且排尿功能正常,多数在术后12-24小时撤除;若存在大出血、尿潴留风险或特殊并发症,可能延长至48小时甚至更久。

尿管拔除时机需综合评估膀胱功能恢复状况。术后麻醉消退后,医护人员会鼓励产妇尽早饮水并尝试自主排尿,通过观察尿量、颜色及排尿顺畅度判断膀胱收缩能力。若产妇能正常解尿且无残余尿滞留,即可拔管;若出现排尿困难或尿量过少,需通过热敷、按摩或药物刺激膀胱功能,必要时重新留置尿管。部分医院采用夹闭尿管训练法,定期开放以锻炼膀胱敏感性,再逐步撤除。

拔管后需密切监测首次自主排尿情况。术后因麻醉和伤口疼痛,可能暂时抑制排尿反射,应避免长时间憋尿。首次排尿可能出现灼热感或少量血尿,属正常现象,但持续超过24小时需就医。保持会阴清洁,每日用温水清洗减少感染风险。若拔管后出现腹胀、无法排尿或发热,可能提示尿潴留或尿路感染,需立即处理。剖宫产产妇活动受限,可尝试变换体位如半蹲或使用便盆辅助。术后6小时内未排尿或尿量少于100毫升,需通知医护人员干预。