孕晚期胎盘早剥的症状有哪些

2025.05.07 10:03

孕晚期胎盘早剥的症状包括阴道出血、持续性腹痛、子宫张力增高且压痛明显、胎动减少或消失、胎儿窘迫。具体分析如下：

1.阴道出血：孕晚期胎盘早剥常伴随阴道出血，出血量因剥离程度而异。轻度剥离可能仅有少量暗红色出血，重度剥离可出现大量鲜红色出血并伴血块。出血可能外显或积聚于胎盘后形成隐性出血，需结合其他症状综合判断。

2.持续性腹痛：腹痛多为突发性、持续且剧烈，部位固定于子宫区域。疼痛程度与胎盘剥离面积相关，严重时可能放射至腰背部。腹痛不随体位改变缓解，需与假性宫缩鉴别。

3.子宫张力增高且压痛明显：触诊可发现子宫硬如板状，张力持续不缓解。压痛集中在胎盘剥离部位，宫底高度可能因内出血而升高。这一体征提示子宫肌层受血液浸润刺激。

4.胎动减少或消失：胎盘剥离导致胎儿供氧不足，胎动会显著减少甚至停止。正常胎动每小时3次以上，若2小时内少于6次或完全消失，需立即就医。

5.胎儿窘迫：胎心监护显示基线异常，如心动过速＞160次/分或过缓＜110次/分，伴变异减速或晚期减速。超声可能提示脐动脉血流异常，提示胎儿缺氧。

胎盘早剥是产科急症，症状进展迅速，需结合临床表现与辅助检查及时干预。延误处理可能引发凝血功能障碍、休克等严重并发症，威胁母婴安全。

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