40周胎盘早剥症状有哪些

2025.05.15 14:25

40周胎盘早剥症状有阴道出血、腹痛或腰背痛、子宫张力增高、胎动减少或消失、胎儿窘迫。具体分析如下：

1.阴道出血：胎盘早剥导致的阴道出血通常呈现暗红色，出血量可多可少，与胎盘剥离面积有关。部分情况下血液积聚在胎盘与子宫壁之间，表现为隐性出血，外出血量与实际失血量不成正比。出血可能伴随血块，严重时导致休克。

2.腹痛或腰背痛：突发持续性剧烈腹痛是典型表现，疼痛部位多位于子宫底部或一侧，可能放射至腰背部。疼痛程度与胎盘剥离范围相关，剥离面积大时疼痛剧烈，常伴有子宫压痛及反跳痛。

3.子宫张力增高：胎盘早剥引发子宫肌层痉挛性收缩，触诊子宫呈板状硬，张力明显增高且不随宫缩间歇缓解。子宫持续强直收缩可能导致胎盘剥离面积进一步扩大，加重病情。

4.胎动减少或消失：胎盘剥离后胎儿供血供氧不足，表现为胎动明显减少甚至消失。胎动异常是胎儿宫内缺氧的早期信号，需立即评估胎儿状况，避免延误救治时机。

5.胎儿窘迫：胎盘剥离面积超过50%时，胎儿易出现心率异常，如胎心过速、过缓或变异减速。严重缺氧可导致酸中毒，胎心监护显示晚期减速或正弦波形，提示需紧急终止妊娠。

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，病情进展迅速，需结合临床症状、超声及胎心监护综合判断。及时识别并干预对改善母婴预后至关重要，延误处理可能引发凝血功能障碍、肾功能衰竭等严重后果。

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