孕晚期胎盘早剥的前期征兆是什么

2025.05.15 14:25

孕晚期胎盘早剥的前期征兆是阴道出血、腹痛或腰背痛、子宫张力增高且压痛明显、胎动减少或消失、胎儿心率异常。具体分析如下：

1.阴道出血：胎盘早剥导致的阴道出血通常呈现暗红色，出血量可多可少，与胎盘剥离面积有关。出血可能伴随血块，但部分情况下出血积存在宫腔内，表现为隐性出血，仅通过超声检查发现。

2.腹痛或腰背痛：突发性剧烈腹痛是典型表现，疼痛部位多位于下腹部或腰背部，呈持续性或阵发性加剧。疼痛程度与胎盘剥离范围相关，严重者可出现休克症状。

3.子宫张力增高且压痛明显：子宫因胎盘后血肿刺激呈现强直性收缩，触诊时子宫硬度如木板，压痛明显且范围广泛，与宫缩无关。

4.胎动减少或消失：胎盘剥离导致胎儿供氧不足，引发急性缺氧，表现为胎动突然减少或完全消失，需立即就医评估胎儿状况。

5.胎儿心率异常：胎心监护显示基线变异减少、晚期减速或心动过缓，反映胎儿宫内窘迫，严重者可进展为胎心消失。

胎盘早剥是产科危急重症，其病理机制涉及底蜕膜血管破裂出血，形成血肿迫使胎盘与子宫壁分离。剥离面积、出血速度及部位直接影响母胎预后。临床需结合症状、体征及影像学快速诊断，及时干预以降低围产期风险。

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