孕中期胎盘早剥的症状有哪些

2025.05.07 10:03

孕中期胎盘早剥的症状包括阴道出血、持续性腹痛、子宫张力增高、胎动减少或消失、胎儿窘迫。具体分析如下：

1.阴道出血：孕中期胎盘早剥可能出现不同程度的阴道出血，出血量因剥离面积而异。血液可能呈鲜红色或暗红色，部分情况下血液积聚在子宫内表现为隐性出血。出血常伴随腹痛，但少数情况下可能无痛。出血量与病情严重程度不一定成正比，需结合其他症状综合判断。

2.持续性腹痛：胎盘早剥引起的腹痛通常为突发性、持续性钝痛或撕裂样疼痛，多位于下腹部或腰背部。疼痛程度与剥离范围相关，严重者可伴随恶心、呕吐。腹痛通常不随体位改变缓解，需与宫缩痛或其他急腹症鉴别。

3.子宫张力增高：胎盘早剥导致子宫肌层受血液刺激，引发强直性收缩，触诊可发现子宫呈板状硬、压痛明显。子宫张力持续增高可能影响胎盘血流，进一步加重胎儿缺氧。这一体征是判断病情危重程度的重要依据。

4.胎动减少或消失：胎盘剥离面积较大时，胎儿因供血不足出现缺氧，表现为胎动明显减少或完全消失。胎动异常通常是孕妇最早察觉的症状，需立即就医评估。胎心监护可能显示基线变异减少或晚期减速。

5.胎儿窘迫：严重胎盘早剥可导致胎儿急性缺氧，胎心率异常如心动过缓或过速。超声检查可能显示胎盘后血肿或胎儿血流异常。胎儿窘迫是胎盘早剥的危急并发症，需紧急处理以降低围产儿死亡率。

胎盘早剥的临床表现具有多样性，轻症可能仅表现为轻微腹痛或隐匿性出血，而重症可迅速进展为休克、凝血功能障碍等全身性损害。诊断需结合病史、体征及影像学检查，及时干预对改善母婴预后至关重要。

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