杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期胎盘早剥怎么办

2025.04.27 16:26

孕晚期胎盘早剥需立即就医、密切监测母婴状况、根据病情选择分娩方式、必要时输血及对症治疗、做好新生儿抢救准备,具体分析如下:

1.立即就医:孕晚期胎盘早剥属于紧急情况,需第一时间前往医院。延误治疗可能导致严重并发症,如大出血、胎儿缺氧等。医院会快速评估病情,启动应急预案,确保母婴安全。

2.密切监测母婴状况:通过胎心监护、超声检查等手段持续观察胎儿心率、胎盘剥离范围及出血量。监测孕妇血压、脉搏等生命体征,及时发现休克或凝血功能障碍等危险信号。

3.根据病情选择分娩方式:轻度胎盘早剥可尝试阴道分娩,但需缩短产程。重度剥离或胎儿窘迫需立即剖宫产,以最快速度终止妊娠,挽救胎儿生命。

4.必要时输血及对症治疗:胎盘早剥易引发大出血或凝血异常,需及时补充血容量,输注红细胞、血浆或血小板。同时纠正休克、电解质紊乱等并发症。

5.做好新生儿抢救准备:胎盘早剥可能导致胎儿缺氧、早产或低体重,分娩时需儿科医生在场,准备好呼吸支持、保暖等措施,提高新生儿存活率。

胎盘早剥的预后与处理时机密切相关,早期识别和规范干预是改善母婴结局的关键。孕妇出现腹痛、阴道流血或胎动异常时,务必高度警惕,避免延误救治。