肾结石的治疗方案是什么

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方案包括大量饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、手术切开取石解决顽固性结石。具体分析如下：

1.大量饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积并推动小结石通过输尿管自然排出。建议每日饮水量达到2.5至3升，以保持尿量充足。水分摄入需均匀分配至全天，避免短时间内大量饮水。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或阿片类药物可有效控制肾绞痛。α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石移动。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或长期依赖止痛药。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察并及时复查。

4.经皮肾镜取石术处理复杂结石：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接取出或粉碎结石。适用于较大、坚硬或嵌顿性结石。手术需全身麻醉，存在出血或感染风险，术后需留置导管并预防性使用抗生素。

5.手术切开取石解决顽固性结石：开放手术适用于其他方法无效或合并解剖异常的病例。通过直接切开肾脏或输尿管取出结石，创伤较大但效果确切。术后恢复期较长，需严格遵循医嘱护理伤口并监测肾功能。

治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石位置变化及肾功能状态。饮食上限制高草酸、高盐及高嘌呤食物，避免结石复发。出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时应立即就医。

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