肾结石的治疗方案到底是什么

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方案包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石以及开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，适用于直径较小的结石，需配合大量饮水增加尿量，同时使用止痛药缓解肾绞痛症状，治疗过程中需定期复查结石位置变化。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径较大的肾盂或上段输尿管结石，需根据结石硬度和位置调整能量强度，术后可能出现血尿或轻微疼痛但多可自行缓解。

3.经皮肾镜取石：通过背部穿刺建立通道插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于复杂肾结石或体外碎石失败者，需全身麻醉且存在出血或感染风险但取石效率较高术后需留置导管观察。

4.输尿管镜碎石：经尿道插入细镜抵达结石部位后用激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石且创伤较小恢复快但需避免输尿管损伤术后可能需放置支架管防止狭窄。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取出结石仅用于极少数合并解剖异常或多次微创治疗无效者手术创伤大恢复周期长目前已逐渐被微创技术取代。

治疗期间需限制高草酸高嘌呤饮食避免结石复发定期复查泌尿系统超声监测结石情况出现发热或持续腰痛应及时就医防止肾功能受损。

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