陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石治疗方案有什么

2025.06.12 09:24

肾结石治疗方案包括药物治疗促进结石排出、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、输尿管镜碎石术清除输尿管结石、调整饮食和生活方式预防复发。具体分析如下:

1.药物治疗促进结石排出:通过服用特定药物缓解疼痛并扩张输尿管,帮助小结石自然排出。常用药物包括止痛剂和松弛输尿管的药物,适用于直径较小的结石。治疗期间需密切观察排尿情况,若出现发热或持续疼痛需及时就医。

2.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。适用于肾盂或输尿管上段结石,直径一般不超过2cm。术后可能出现血尿或轻微疼痛,需多饮水促进碎片排出。

3.经皮肾镜取石术处理复杂结石:通过背部小切口插入肾镜直接取出或粉碎结石,适用于较大或形状特殊的结石。该方法创伤较小但需短期住院,术后需预防感染并监测肾功能恢复情况。

4.输尿管镜碎石术清除输尿管结石:经尿道插入细镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石,尤其对体外碎石无效者。术后需留置输尿管支架管数日以避免狭窄。

5.调整饮食和生活方式预防复发:减少高草酸、高盐和高蛋白食物摄入,每日饮水至少2升以稀释尿液。适度运动有助于预防结石形成,定期复查可及时发现新发结石并干预。

治疗期间避免自行服用偏方或过量补钙,根据结石成分制定个性化饮食方案。出现剧烈腰痛、血尿或排尿困难需立即就医,术后遵医嘱复查影像学检查评估效果。