尿结石应该如何开刀

2025.06.06 19:49

尿结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、腹腔镜取石术、开放手术取石等方式治疗。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液自然排出，适用于体积较小且位置适宜的结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗且可能残留碎片。

2.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，能高效清除结石，但存在出血和感染风险，术后需留置肾造瘘管。

3.输尿管镜碎石术：经尿道插入输尿管镜抵达结石位置，采用激光或气压弹道碎石，适用于输尿管中下段结石，操作精准且恢复快，但可能造成输尿管黏膜损伤或狭窄。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜和器械取出结石，适用于嵌顿性输尿管结石或合并解剖异常者，视野清晰且创伤较小，但技术要求高且费用较高。

5.开放手术取石：直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅用于极端复杂病例或合并严重感染，能彻底解决问题，但创伤大且恢复周期长，现已逐渐被微创技术替代。

术后需多饮水促进残石排出，定期复查影像学评估效果，避免高草酸饮食，遵医嘱使用药物预防复发，出现发热或剧烈疼痛应及时就医。

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