肾结石取石手术有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石取石手术主要包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜取石术以及开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎成小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。

2.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接碎石并取出。适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石，能高效清除结石但存在出血或感染风险。

3.输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜抵达结石位置，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石或较小肾结石，操作精准但可能造成输尿管损伤。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜及器械，直接取出结石。适用于合并解剖异常或需同时处理其他疾病的患者，创伤小于开放手术但技术要求较高。

5.开放手术取石：通过腰部或腹部切口直接切开肾脏或输尿管取石。仅用于极端复杂病例或其他手术失败时，创伤大且恢复期长，现已较少使用。

术后需密切观察排尿情况，避免剧烈运动，保持充足水分摄入，定期复查以监测结石残留或复发。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物，遵医嘱调整生活习惯。

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