肾结石应该如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、手术切开取石解决梗阻严重情况。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量有助于冲刷泌尿系统，较小的结石可随尿液自然排出，同时减少尿液浓缩降低新结石形成风险。

2.服用药物缓解症状和溶解结石：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可用碱化尿液药物促进溶解，钙结石可配合噻嗪类利尿剂减少钙排泄，疼痛发作时需使用解痉镇痛药物缓解不适。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

4.经皮肾镜取石术处理复杂结石：针对较大或鹿角形结石，在腰部建立微小通道插入肾镜，直接粉碎并取出结石，创伤较小但存在感染或出血风险，术后需留置引流管。

5.手术切开取石解决梗阻严重情况：开放手术适用于合并解剖异常或上述方法无效者，直接切开肾脏或输尿管取出结石，术后恢复较慢需密切观察肾功能变化。

治疗期间需避免高草酸或高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石位置及大小，突发剧烈腰痛伴血尿应立即就医。

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