于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

常见的腰椎病有哪些

2025.09.15 22:25

常见的腰椎病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌劳损、腰椎骨质增生。具体分析如下:

1.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织向后突出压迫神经根或脊髓,导致腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。常见于长期弯腰、负重或久坐人群。症状轻重与突出程度和压迫部位有关,严重时可影响行走和大小便功能。治疗以保守为主,包括卧床休息、药物镇痛,必要时需手术干预。

2.腰椎管狭窄症:腰椎管狭窄症是椎管内空间变窄,压迫马尾神经或神经根,引发间歇性跛行、下肢无力等症状。多见于中老年人,与退行性改变有关。典型表现为行走后下肢酸胀疼痛,休息后缓解。影像学检查可明确狭窄程度,轻症可通过康复训练改善,重症需手术扩大椎管空间。

3.腰椎滑脱:腰椎滑脱指椎体相对下位椎体向前或向后移位,常见于腰椎峡部裂或退行性改变。症状包括慢性腰痛、活动受限,严重时伴随神经压迫表现。根据滑脱程度分为四度,一度以内多采用保守治疗,如支具固定;二度以上需手术复位固定。

4.腰肌劳损:腰肌劳损是腰部肌肉、韧带等软组织因过度使用或姿势不良导致的慢性损伤。表现为腰部酸痛、僵硬,活动后加重,休息后减轻。常见于长期伏案或体力劳动者。治疗以热敷、按摩、功能锻炼为主,需纠正不良姿势避免复发。

5.腰椎骨质增生:腰椎骨质增生是椎体边缘骨赘形成,多与年龄增长、关节退变有关。轻度增生可无症状,严重时压迫神经根或脊髓,引起疼痛、活动障碍。影像学可见骨刺形成,治疗以缓解症状为主,包括药物、理疗,极少需手术切除骨赘。

出现腰椎病症状应及时就医,避免自行推拿或滥用药物。日常注意保持正确姿势,控制体重,加强腰背肌锻炼,减少腰部负重和久坐。寒冷季节注意保暖,防止受凉加重疼痛。