小儿尿石症有什么并发症

2025.09.01 08:56

小儿尿石症可能导致尿路感染、肾功能损伤、尿路梗阻、尿路黏膜损伤、生长发育迟缓。具体分析如下：

1.尿路感染：尿石症易引发细菌滞留繁殖，结石摩擦尿路黏膜造成局部损伤，增加感染风险。感染可表现为发热、尿频尿急，严重时引发脓尿或肾盂肾炎。婴幼儿因免疫系统未完善，感染更易扩散，需及时抗感染治疗，否则可能进展为败血症。

2.肾功能损伤：结石长期阻塞尿路会导致肾盂积水，肾实质受压萎缩。儿童肾脏代偿能力较弱，持续梗阻可能造成不可逆的肾功能减退。早期可通过解除梗阻保护肾功能，延误治疗则需透析干预。

3.尿路梗阻：结石移动可能卡在输尿管或尿道，引发剧烈腰腹痛、排尿困难。完全梗阻时尿液无法排出，肾盂压力骤增，需紧急处理。婴幼儿表达能力有限，易被误诊为肠痉挛，延误治疗可能加重肾损伤。

4.尿路黏膜损伤：结石表面粗糙，随尿液移动时划伤尿道或膀胱黏膜，导致血尿或局部炎症。反复损伤可能形成瘢痕狭窄，影响尿路通畅性。儿童尿路黏膜较薄，损伤后修复慢，需减少剧烈运动以防二次伤害。

5.生长发育迟缓：慢性疼痛或反复感染影响营养吸收与睡眠质量，长期可导致身高体重低于同龄标准。肾功能下降还会扰乱钙磷代谢，进一步阻碍骨骼发育。需定期监测生长曲线，综合干预营养与结石治疗。

出现血尿或排尿异常应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保证足量饮水，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化。治疗期间注意观察体温与排尿情况，记录尿量及颜色变化供医生参考。

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