周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿糖尿病会有慢性并发症吗

2025.09.10 17:09

小儿糖尿病确实可能出现慢性并发症。尽管儿童糖尿病多为1型,但长期血糖控制不佳同样会引发多种慢性病变,这与成人糖尿病并发症机制类似。早期识别和干预对延缓并发症进展至关重要。

长期高血糖会损害全身微血管和大血管,常见并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变及心血管疾病。糖尿病肾病初期表现为微量白蛋白尿,逐渐进展为肾功能不全;视网膜病变可导致视力下降甚至失明,定期眼底检查必不可少。周围神经病变可能引起感觉异常或疼痛,自主神经病变则影响消化、心血管等功能。儿童患者未来发生动脉粥样硬化风险显著增高,需特别关注血脂和血压管理。生长迟缓、骨密度降低等代谢异常也较常见,这与胰岛素缺乏及慢性炎症状态相关。

严格控制血糖是预防并发症的核心,糖化血红蛋白建议维持在7%以下。定期监测尿微量白蛋白、眼底、神经传导速度等指标有助于早期发现病变。营养均衡的饮食计划需配合适量运动,避免低血糖事件。心理支持同样重要,长期疾病管理可能影响患儿心理健康。注意足部护理防止感染,疫苗接种需按规范完成。家庭与医疗团队的密切协作能显著改善预后,任何异常症状应及时就医评估。