小儿尿石症怎么治疗

2025.08.22 16:42

小儿尿石症的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物溶解结石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结石形成的风险，同时促进小结石随尿液自然排出。每日饮水量需根据年龄和体重调整，确保尿量充足。避免饮用含糖或碳酸饮料，以清水为主。适当运动也有助于结石移动，但需避免剧烈运动以免加重症状。

2.药物溶解结石：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可使用碱化尿液药物促进溶解。需在医生指导下规范用药，定期复查尿液酸碱度和结石变化情况。药物溶解适用于特定类型的小结石，疗程较长，需耐心配合治疗。

3.体外冲击波碎石：通过体外设备产生冲击波将结石击碎，便于随尿液排出。适用于体积较小且位置合适的结石，需多次治疗。术后可能出现血尿或疼痛，需密切观察。不适合肾功能不全或凝血功能障碍的患儿。

4.输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜直接取出或粉碎结石。适用于输尿管中下段结石，创伤较小，恢复较快。术前需评估患儿输尿管条件，术后需预防感染。技术难度较高，需由经验丰富的医生操作。

5.手术切开取石：对于体积过大、位置特殊或合并严重感染的结石，需手术直接取出。传统开放手术创伤较大，目前多采用微创方式。术前需全面评估患儿身体状况，术后加强护理以防并发症。

治疗期间需定期复查超声或X线监测结石变化，避免高草酸、高盐饮食。出现发热、持续腹痛或血尿加重应及时就医。根据结石成分调整饮食结构，预防复发。

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