蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化怎么治疗

2025.09.25 16:46

肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过综合治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并预防并发症。治疗重点在于控制病因、缓解症状、防治并发症以及必要时进行肝移植。

肝硬化的治疗需根据病因制定个性化方案。病毒性肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗,如乙肝患者使用恩替卡韦等药物抑制病毒复制。酒精性肝硬化需严格戒酒,并补充营养改善肝功能。非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化需控制代谢综合征,如减重、降血脂和血糖。对于晚期肝硬化并发症,如腹水需限盐利尿,食管胃底静脉曲张可服用普萘洛尔或内镜下止血,肝性脑病需降低血氨。若肝功能严重衰竭,肝移植是唯一有效手段。患者需定期监测肝功能、超声或CT等影像学检查,及时发现肝癌等病变。

肝硬化患者需严格遵循医嘱用药,避免使用损伤肝脏的药物。饮食应以高蛋白、高维生素、低脂易消化为主,腹水患者需限制钠盐摄入。戒烟戒酒至关重要,同时保持规律作息和适度运动以增强体质。出现呕血、意识模糊、持续腹痛等症状需立即就医。心理支持同样重要,患者及家属需了解疾病特点,积极配合治疗,避免过度焦虑影响康复进程。