于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎的症状是怎样的

2025.07.23 08:37

肩周炎的症状表现为肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩、患侧手臂无力。具体分析如下:

1.肩部疼痛且夜间加重:疼痛多位于肩关节前外侧,呈持续性钝痛或酸痛,夜间症状更为明显,常影响睡眠。疼痛可能向颈部或上臂放射,但不会超过肘关节。随着病情发展,疼痛范围可能逐渐扩大,但始终以肩部为中心。

2.肩关节活动受限:早期表现为外展、上举困难,后期逐渐发展为内旋、外旋及后伸受限。梳头、穿衣等日常动作难以完成。被动活动时疼痛加剧,主动活动范围明显缩小。关节僵硬感在晨起或长时间静止后尤为突出。

3.局部压痛明显:压痛点多集中在肱骨大结节、肩峰下或喙突处,按压时疼痛剧烈。部分患者可触及条索状硬结或粘连组织。疼痛区域皮肤通常无红肿,但可能伴随局部温度轻度升高。

4.肌肉萎缩:病程较长者可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩,表现为患侧肩部轮廓变平、肌肉体积减小。萎缩程度与病情严重性和病程长短相关,早期积极干预可延缓萎缩进展。

5.患侧手臂无力:由于疼痛和活动受限,患肢肌肉长期处于代偿状态,导致力量下降。提拉重物或维持特定姿势时无力感明显,严重者可能出现持物不稳或坠落现象。

出现上述症状时需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。保暖防寒有助于缓解疼痛,睡眠时避免压迫患侧。急性期应减少肩部负重,恢复期在专业人员指导下循序渐进进行功能锻炼。饮食宜清淡,忌食生冷辛辣刺激之物。定期复查评估恢复情况,防止病情反复。