肩周炎的症状是怎么样的

2025.05.29 06:38

肩周炎的症状表现为肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩无力、病程较长且可能反复发作。具体分析如下：

1.肩部疼痛且夜间加重：肩周炎的疼痛多位于肩关节周围，呈持续性钝痛或酸痛，初期可能较轻，随着病情发展逐渐加重，尤其在夜间或休息时疼痛更为明显，影响睡眠质量。疼痛可向颈部或上臂放射，但不会超过肘关节。寒冷刺激或过度劳累可能诱发疼痛加剧，部分患者因疼痛无法侧卧压迫患侧。

2.肩关节活动受限：肩关节各方向活动均可能受限，以外展、上举、内旋及后伸动作最为困难。患者常表现为梳头、穿衣、系腰带等日常动作难以完成，严重时甚至无法触及对侧肩部。活动受限与关节囊粘连及周围软组织挛缩有关，被动活动时同样受限，且可能伴随明显疼痛。

3.局部压痛明显：肩关节周围存在多个压痛点，常见于喙突、肩峰下、结节间沟及三角肌附着处。按压时疼痛显著，部分患者可触及条索状硬结或肿胀感。压痛点多与肌腱、滑囊等炎症反应相关，且可能随病情进展发生位置变化。

4.肌肉萎缩无力：病程较长者可能出现肩周肌肉萎缩，尤其是三角肌、冈上肌及冈下肌。肌肉萎缩与疼痛导致的长期活动减少及神经反射性抑制有关，表现为患侧肩部肌肉体积减小、力量减弱，但通常不伴随感觉异常或反射改变。

5.病程较长且可能反复发作：肩周炎自然病程通常持续1-2年，分为疼痛期、僵硬期和恢复期，部分患者可能遗留轻度功能障碍。若未规范治疗或过早停止康复锻炼，症状可能反复发作，甚至发展为慢性肩周炎，导致关节功能进一步下降。

肩周炎的症状发展与局部炎症反应、软组织粘连及关节功能退化密切相关。早期诊断和系统治疗可有效缓解疼痛并改善关节活动度，而忽视症状可能导致功能障碍长期存在。患者需结合医学评估与科学康复，避免盲目自行处理加重病情。

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