肩周炎的症状是什么样子的

2025.07.23 08:36

肩周炎的症状表现为肩部持续钝痛或刺痛且夜间加重、肩关节活动受限尤其外展和上举困难、局部肌肉僵硬伴随压痛感、病程较长可能出现肌肉萎缩、部分患者出现放射痛至颈部或上臂。具体分析如下：

1.肩部持续钝痛或刺痛且夜间加重：疼痛初期呈间歇性，逐渐发展为持续性，尤其在侧卧压迫患侧时症状加剧。疼痛多位于肩前侧或外侧，可能因炎症刺激关节囊及周围韧带引发。寒冷或劳累后痛感明显，休息时亦无法完全缓解。

2.肩关节活动受限尤其外展和上举困难：由于关节囊粘连及软组织挛缩，患者梳头、穿衣等动作难以完成。主动与被动活动均受影响，严重时肩关节僵硬呈冻结状态。受限程度与炎症进展相关，通常伴随活动时的摩擦感或弹响。

3.局部肌肉僵硬伴随压痛感：肩周肌肉如三角肌、冈上肌可出现紧张或痉挛，触诊时肱二头肌长头肌腱或喙突处压痛明显。僵硬感在晨起或久坐后尤为突出，热敷后短暂缓解。

4.病程较长可能出现肌肉萎缩：若未及时干预，患侧肩部肌肉因长期活动减少导致废用性萎缩，以三角肌最为常见。萎缩程度与功能障碍呈正比，后期可能影响关节稳定性。

5.部分患者出现放射痛至颈部或上臂：疼痛范围可能扩大至斜方肌区域或手臂桡侧，与神经末梢受刺激有关。此类症状易与颈椎病混淆，但肩周炎的放射痛多不跨越肘关节。

急性期需避免提拉重物或过度锻炼，以防加重炎症。保暖可缓解肌肉痉挛，热敷时间不宜超过20分钟。疼痛剧烈时建议就医评估，自行推拿可能损伤粘连组织。功能锻炼应循序渐进，以无痛范围为度。定期复查有助于判断恢复进度。

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