杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫内膜炎会有什么并发症

2025.05.07 10:03

子宫内膜炎可能导致盆腔炎、不孕症、宫腔粘连、异位妊娠、月经紊乱。具体分析如下:

1.盆腔炎:子宫内膜炎未及时治疗可能扩散至盆腔其他器官,引发盆腔炎症反应。炎症导致盆腔组织充血水肿,局部渗出增多形成粘连。患者出现下腹持续性疼痛、腰骶酸痛及性交痛,严重时伴随发热寒战。炎症反复发作会破坏输卵管结构,影响其蠕动功能。盆腔粘连还可能造成肠道蠕动受限,导致腹胀便秘等症状。

2.不孕症:子宫内膜长期炎症会破坏内膜正常容受性,影响受精卵着床。炎性因子干扰胚胎与内膜同步发育,导致早期流产风险增加。输卵管因炎症发生阻塞或积水时,精子与卵子无法结合。慢性子宫内膜炎还可能改变宫腔微环境,使得内膜对激素反应异常,进一步降低妊娠成功率。

3.宫腔粘连:炎症损伤子宫内膜基底层后,修复过程中纤维组织过度增生形成粘连带。粘连程度轻则引起月经量减少,重则导致宫腔部分或完全闭锁。宫腔变形会阻碍经血排出,引发周期性腹痛。粘连组织还可能覆盖输卵管开口,妨碍精子通过。宫腔容积缩小对胚胎着床空间造成机械性限制。

4.异位妊娠:输卵管因炎症导致管腔狭窄或纤毛功能受损时,受精卵无法顺利到达宫腔。胚胎在输卵管内着床发育可能引发破裂出血,表现为突发剧烈腹痛伴休克。盆腔粘连会使卵巢位置改变,增加输卵管拾卵难度。既往子宫内膜炎病史者发生输卵管妊娠的概率显著升高。

5.月经紊乱:炎症影响子宫内膜周期性脱落,导致经期延长或淋漓不尽。前列腺素分泌异常可能引发痛经加重,经血中常见大量血块。部分患者因卵巢功能受累出现排卵障碍,表现为月经周期不规则。长期失血可能合并贫血症状,如头晕乏力、面色苍白等。

子宫内膜炎的并发症多与炎症扩散程度及病程长短相关。早期规范治疗可显著降低不良后果发生风险,延误处理可能对生殖系统功能造成不可逆损害。定期妇科检查及症状监测对预防并发症具有重要意义。