杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性子宫内膜炎的并发症

2025.04.29 08:08

慢性子宫内膜炎的并发症包括盆腔粘连、不孕症、宫腔积液、月经紊乱、异位妊娠。具体分析如下:

1.盆腔粘连:慢性子宫内膜炎长期存在可导致炎症扩散至盆腔,引发盆腔组织粘连。炎症刺激使盆腔内结缔组织增生,形成粘连带,影响输卵管蠕动及卵巢功能。粘连严重时可能造成盆腔器官位置异常,出现慢性盆腔疼痛或性交痛。

2.不孕症:子宫内膜长期炎症破坏内膜正常结构,影响受精卵着床。炎症因子干扰胚胎发育,同时可能合并输卵管粘连或阻塞,阻碍精卵结合。部分患者即使成功受孕,也因内膜容受性下降导致早期流产。

3.宫腔积液:炎症导致子宫内膜腺体分泌异常,宫腔内液体排出受阻形成积液。积液可能继发感染或机械性阻碍胚胎着床。长期积液还会使宫腔压力增高,引发下腹坠胀感,甚至压迫周围组织。

4.月经紊乱:炎症影响子宫内膜周期性脱落与修复,表现为经期延长、经量增多或非经期出血。部分患者因内膜修复障碍出现闭经,长期月经异常可能继发贫血或内分泌失调。

5.异位妊娠:慢性炎症累及输卵管时,管腔狭窄或纤毛功能受损,受精卵无法顺利进入宫腔。胚胎在输卵管内着床发育,导致异位妊娠风险显著增加,严重时可引发输卵管破裂大出血。

慢性子宫内膜炎的并发症多与炎症持续损伤及继发病理改变相关,早期干预可降低远期危害。临床需结合患者症状及体征综合评估,针对性制定治疗方案以改善预后。