杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

急性子宫内膜炎并发症

2025.04.16 11:04

急性子宫内膜炎并发症包括盆腔炎、输卵管粘连、不孕症、败血症、宫腔积脓。具体分析如下:

1.盆腔炎:急性子宫内膜炎未及时控制可扩散至盆腔组织引发盆腔炎症表现为下腹持续疼痛、发热及阴道分泌物增多炎症反复发作会导致盆腔器官广泛粘连增加治疗难度。

2.输卵管粘连:炎症上行感染输卵管可导致管壁充血水肿纤毛功能受损若未彻底治愈可能形成永久性粘连或阻塞影响卵子运输成为异位妊娠或不孕的高危因素。

3.不孕症:子宫内膜长期炎症破坏其正常容受性妨碍受精卵着床同时合并输卵管病变时可能造成机械性梗阻需通过手术或辅助生殖技术干预。

4.败血症:病原体毒素入血引发全身性感染表现为寒战、高热及多器官衰竭常见于免疫力低下患者需紧急抗感染治疗避免感染性休克危及生命。

5.宫腔积脓:宫颈管狭窄或堵塞时炎性分泌物无法排出积聚宫腔形成脓液导致剧烈腹痛和子宫增大需引流脓液并联合抗生素防止子宫穿孔。

急性子宫内膜炎并发症的严重程度与治疗时机密切相关早期规范用药可显著降低后遗症风险同时需关注患者基础状况如合并糖尿病或免疫缺陷者更易进展为重症临床中应个体化评估干预方案。