杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性子宫内膜炎并发症有哪些

2025.05.07 10:03

慢性子宫内膜炎并发症包括不孕、宫腔粘连、月经异常、盆腔炎性疾病、妊娠并发症。具体分析如下:

1.不孕:慢性子宫内膜炎可能导致子宫内膜容受性下降,影响受精卵着床。炎症反应改变子宫内膜微环境,干扰胚胎植入过程。长期炎症未控制可能造成输卵管功能异常,进一步阻碍受孕。部分患者伴随免疫因子异常,加剧生育障碍。

2.宫腔粘连:炎症反复发作可损伤子宫内膜基底层,导致纤维组织增生。瘢痕形成后引发宫腔部分或完全闭锁,临床表现为月经量减少或闭经。宫腔粘连还可能影响胚胎发育空间,增加流产风险。

3.月经异常:慢性炎症干扰子宫内膜周期性脱落,常见经期延长或淋漓不尽。部分患者因内膜修复障碍出现不规则出血。长期失血可能引发贫血,需结合抗炎与激素治疗调节周期。

4.盆腔炎性疾病:子宫内膜炎未及时控制可能扩散至输卵管、卵巢等邻近器官。炎症蔓延会导致盆腔粘连、脓肿形成,甚至引发慢性盆腔痛。反复感染可能需手术干预解除粘连。

5.妊娠并发症:患病期间妊娠易诱发流产、早产或胎膜早破。炎症因子通过血液影响胎盘功能,增加胎儿生长受限风险。分娩后可能出现产褥感染,需加强抗感染治疗。

慢性子宫内膜炎的并发症涉及生殖、内分泌等多系统,早期诊断与规范治疗是关键。通过宫腔镜检查、病理活检明确病情后,需结合抗生素、物理疗法等综合管理,定期随访评估内膜修复情况,以降低远期危害。