杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤该如何治疗

2025.09.29 15:54

得了子宫肌瘤可通过药物治疗控制症状、手术治疗切除病灶、介入治疗阻断血流、中医调理缓解不适、定期观察监测变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状:使用激素类药物调节雌激素水平,抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状。这类药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发副作用。部分患者用药后肌瘤可能缩小,但停药后存在复发风险。

2.手术治疗切除病灶:肌瘤体积较大或引发严重症状时,需手术切除。根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术。微创手术创伤小、恢复快,但多发肌瘤可能残留微小病灶。术后需定期复查防止复发。

3.介入治疗阻断血流:通过栓塞肌瘤供血动脉使其缺血萎缩。该方法保留子宫,适合希望保留生育功能的患者。术后可能出现短暂发热或腹痛,需密切观察。部分患者肌瘤缩小不明显或需二次治疗。

4.中医调理缓解不适:采用活血化瘀的中药或针灸改善气血循环,减轻腹胀、月经不调等症状。中医治疗起效较慢,需长期坚持,适合症状较轻或辅助其他疗法。体质差异可能影响效果,需个体化调整方案。

5.定期观察监测变化:无症状的小肌瘤可暂不治疗,每3-6个月复查超声观察变化。期间若出现异常出血、疼痛或肌瘤快速增长需及时干预。定期随访能避免过度治疗,尤其适合近绝经期患者。

治疗期间需保持情绪稳定,避免摄入含雌激素的食物或补品。出现异常症状如持续腹痛、排尿困难应立即就医。根据年龄、症状及生育计划选择个性化方案,严格遵循医嘱调整生活方式。