杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤后应该如何治疗

2025.09.29 12:08

得了子宫肌瘤后可根据肌瘤大小和症状选择定期观察、药物治疗、手术治疗、介入治疗或中医调理。具体分析如下:

1.定期观察:肌瘤较小且无症状时,建议每3-6个月复查一次超声,监测肌瘤变化。若肌瘤生长缓慢且未引起异常出血、压迫等症状,无需特殊干预。但需注意突然增大或症状加重可能提示恶变风险,需及时就医。

2.药物治疗:适用于肌瘤较小或症状较轻的情况,常用药物包括活血化瘀类中药或调节激素的西药。药物可缓解月经过多、痛经等症状,但无法根治肌瘤,停药后可能复发。用药期间需定期检查肝肾功能及激素水平。

3.手术治疗:肌瘤较大、生长迅速或引发严重贫血、压迫膀胱时,需考虑手术。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫但可能复发,后者根治但丧失生育能力。术后需注意伤口护理和营养补充。

4.介入治疗:通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快。适用于不愿手术或体质较差的患者,但可能引起腹痛、发热等副作用。术后需密切观察并发症,并配合中药调理促进恢复。

5.中医调理:通过针灸、艾灸或汤药调节气血平衡,改善体质以减少肌瘤生长。中医强调辨证施治,需长期坚持且效果因人而异。调理期间需忌生冷辛辣,保持情绪稳定。

治疗期间需避免剧烈运动或过度劳累,饮食宜清淡并富含铁质以防贫血。保持规律作息和良好心态有助于病情控制,若出现异常出血或疼痛加剧应及时就医复查。