杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤怎样治疗有效

2025.09.29 12:08

得了子宫肌瘤可通过药物治疗控制症状和缩小肌瘤、手术治疗直接切除病灶、介入治疗阻断血流使肌瘤萎缩、中医调理改善体质缓解症状、定期观察监测变化暂不干预。具体分析如下:

1.药物治疗:子宫肌瘤的药物治疗主要采用激素类药物,如促性腺激素释放激素类似物,通过调节体内激素水平抑制肌瘤生长并缓解月经量多等症状。这类药物适合肌瘤较小或临近绝经期的患者,但需注意长期使用可能引发骨质疏松等副作用,通常作为术前辅助治疗或短期症状控制。

2.手术治疗:手术是根治子宫肌瘤的主要方式,包括肌瘤剔除术和子宫切除术。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,仅切除肌瘤组织;子宫切除术适合无生育需求或肌瘤多发、症状严重的患者。手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜,具体需根据肌瘤大小、位置及患者情况决定。

3.介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其缺血萎缩,适用于不愿手术或手术风险较高的患者。该方法创伤小、恢复快,但可能引起腹痛、发热等术后反应,且对生育功能的影响尚存争议,需谨慎选择。

4.中医调理:中医认为子宫肌瘤与气血瘀滞有关,常用活血化瘀、软坚散结的方剂如桂枝茯苓丸,配合针灸、艾灸等改善气血循环。中医治疗周期较长,适合症状较轻或术后调理,需在专业医师指导下进行。

5.定期观察:对于无症状的小肌瘤如直径<5cm或近绝经期患者,可每3-6个月复查超声监测变化。若肌瘤稳定且无不适,无需特殊处理,但需警惕异常出血或快速生长等信号。

治疗选择需结合年龄、症状、生育需求等综合评估,避免自行用药或延误诊治。日常注意保持情绪稳定,减少高雌激素食物摄入,规律体检有助于早期发现变化。