杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤要怎样治疗

2025.09.29 12:03

得了子宫肌瘤可通过药物治疗控制症状、手术切除根治病灶、介入治疗阻断血流、中医调理缓解不适、定期观察监测变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状:子宫肌瘤较小时可采用药物抑制激素分泌,缓解月经量多、腹痛等症状。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物,能暂时缩小肌瘤体积,但停药后可能复发,适合临近绝经期或术前辅助治疗。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

2.手术切除根治病灶:肌瘤体积大、生长快或引发严重贫血时需手术。根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,前者保留子宫,后者彻底避免复发。腹腔镜手术创伤小,开腹手术适合复杂病例。术后需注意休息和复查。

3.介入治疗阻断血流:通过栓塞肌瘤供血动脉使其萎缩,适合不愿手术或体质较弱者。术后可能出现短暂发热或腹痛,多数可自行缓解。该方法保留子宫,但存在复发可能,需结合后续检查评估效果。

4.中医调理缓解不适:采用活血化瘀中药或针灸改善气血循环,减轻腹胀、经期不适等症状。需辨证施治,疗程较长,适合症状较轻或术后调理。避免使用成分不明的偏方,防止肝肾损伤。

5.定期观察监测变化:无症状的小肌瘤可每3-6个月复查超声,关注大小和位置变化。绝经后肌瘤可能自然萎缩,期间出现异常出血或疼痛需及时就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于控制进展。

治疗期间避免剧烈运动或重体力劳动,饮食宜清淡,减少雌激素含量高的食物摄入。定期随访是关键,任何方案都需与医生充分沟通后选择。

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