杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了子宫肌瘤该怎样治疗

2025.09.29 15:54

子宫肌瘤的治疗方式包括药物治疗控制症状、手术切除病灶、介入治疗阻断血流、聚焦超声无创消融、定期观察暂不干预。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状:通过服用激素类药物调节雌激素水平,缩小肌瘤体积或缓解出血症状。常用药物如促性腺激素释放激素类似物可暂时抑制肌瘤生长,但停药后可能复发。中药调理也可辅助改善气血瘀滞,需在医生指导下使用。

2.手术切除病灶:肌瘤体积较大或引起严重症状时需手术。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤多发者。手术方式包括开腹、腹腔镜或宫腔镜,根据病情选择。

3.介入治疗阻断血流:通过栓塞子宫动脉阻断肌瘤血供,使其逐渐萎缩。该方法创伤小、恢复快,但可能引起腹痛或发热等短期副作用。适合希望保留子宫且症状明显的患者。

4.聚焦超声无创消融:利用超声波精准聚焦于肌瘤组织,高温消融病灶。无需开刀,恢复快,但适应症较窄,仅适用于特定大小和位置的肌瘤。需严格评估后实施。

5.定期观察暂不干预:无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声,监测变化。期间若出现异常出血或压迫症状需及时就医。保持规律作息与均衡饮食有助于控制病情进展。

治疗选择需结合年龄、症状及生育需求综合评估。避免自行服用含雌激素的保健品,定期复查是关键。出现异常腹痛或出血量增多应立即就医。

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