上尿路结石的临床表现是什么

2025.06.12 09:24

上尿路结石的临床表现是突发腰部或侧腹部剧烈绞痛、疼痛向会阴部或大腿内侧放射、伴有恶心呕吐、出现血尿或尿色加深、排尿困难或尿频尿急。具体分析如下：

1.突发腰部或侧腹部剧烈绞痛：疼痛通常突然发作，程度剧烈，呈刀割样或绞痛，常因结石移动或阻塞输尿管引起，患者难以忍受，需蜷缩身体缓解症状。疼痛部位多位于患侧腰部或肋脊角，可能伴随大汗淋漓、面色苍白等表现。

2.疼痛向会阴部或大腿内侧放射：由于输尿管与生殖神经存在共同传导通路，疼痛可沿输尿管走行向下放射至同侧会阴部、腹股沟或大腿内侧，男性可能累及睾丸，女性可能涉及外阴部。

3.伴有恶心呕吐：剧烈疼痛刺激腹腔神经丛，引发迷走神经兴奋，导致胃肠道反应，表现为频繁恶心、呕吐，严重时可能误诊为急腹症。

4.出现血尿或尿色加深：结石摩擦尿路黏膜造成损伤，导致肉眼血尿或镜下血尿，尿液可呈洗肉水样或茶色，活动后血尿可能加重。

5.排尿困难或尿频尿急：若结石位于输尿管末端或膀胱入口处，可能刺激膀胱三角区，引发尿频、尿急、排尿不畅感，甚至出现尿流中断。

上尿路结石需及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。日常应增加水分摄入，减少高草酸、高嘌呤饮食，定期复查以监测结石变化。疼痛发作时避免剧烈运动，防止结石进一步移位。

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