周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿肠套叠的症状都有哪些

2025.09.08 17:11

小儿肠套叠的症状包括阵发性哭闹不安、呕吐、腹部包块、血便、精神萎靡。具体分析如下:

1.阵发性哭闹不安:肠套叠导致肠道痉挛,引发剧烈腹痛。婴幼儿无法表达疼痛,表现为突然哭闹,双腿蜷曲,面色苍白。哭闹持续数分钟后缓解,间隔一段时间再次发作。随着病情进展,哭闹频率增加,间歇期缩短。

2.呕吐:初期呕吐物为胃内容物,后期可能含有胆汁或粪样物质。呕吐与肠梗阻有关,食物无法顺利通过套叠部位。频繁呕吐可能导致脱水,需及时干预。

3.腹部包块:右上腹或脐周可触及腊肠样包块,质地稍硬,表面光滑。包块为套叠的肠段,触诊时需轻柔,避免加重损伤。部分患儿因腹胀或哭闹影响触诊准确性。

4.血便:发病后6-12小时可能出现果酱样血便,由肠壁缺血坏死、渗血混合肠黏液形成。早期可能仅见少量血丝,后期便血加重。血便是肠套叠的重要特征,但非所有患儿都会出现。

5.精神萎靡:随着病情发展,患儿表现为嗜睡、反应迟钝、面色苍白。与腹痛、脱水、肠道缺血缺氧有关。精神萎靡提示病情严重,需紧急处理。

肠套叠起病急骤,早期识别症状至关重要。若发现上述表现,应立即就医,避免延误治疗。诊断主要依靠临床表现和影像学检查,及时复位可降低肠坏死风险。喂养需循序渐进,避免肠道功能紊乱。